Slider_GSM_4189_voordestart150h.jpgSlider_GSM_4388_MolenArkel2_150h.jpgslideheader_AlbertSchweitzer.jpgIMG05049_nwSite.jpgOverdrachtVolgwagen_1902201_slider.jpgslideheader_Ames.jpgSlider_GSM_4299_2_achterkonten150h.jpgDeMol_JanJongman_01.jpgGroepsfoto_GSM_4625_slider150h.jpgslideheader_P&W.jpgVolgauto_nw_ZwijZwij_150h.jpgBaleco2014_crop.jpgDeMol_ZwijdrechtseBrug_01.jpgslideheader_MagnaCura.jpgslideheader_Plieger.jpgslideheader_Rogelli.jpgSlider_GSM_4476_onderweg150h.jpgJoop_Schuringa_Classic_2014_35.jpgslideheader_McDonalds.jpgslideheader_Baleco.jpgslider_GSM_4516_natuur150h.jpgIMG04969_nwSite.jpgslideheader_SaniDump.jpgIMG05065_nwSite.jpgslideheader_AALease.jpgVael-Ouwe_2014_10.jpgslideheader_MedPlus.jpg
MiniPosterMolentocht 2018
klik op de poster voor meer.

Lid worden van DTC de Mol

Na het versturen van onderstaand formulier krijgt u een vervolgformulier gemaild. Door ondertekening hiervan geeft u toestemming tot het incasseren van de contributie, kledingbijdrage en kledingborg. Het ingevulde en ondertekende formulier stuurt u naar de penningmeester, wiens contactgegevens op het formulier vermeld staan. Als de incasso definitief is, wordt u als lid ingeschreven.

 

Geslacht*
Ongeldige invoer

Roepnaam*
Ongeldige invoer

Voorletter(s)*
Ongeldige invoer

Achternaam*
Ongeldige invoer

Straat en huisnummer*
Ongeldige invoer

Postcode*
Postcode a.u.b. invoeren als 4 cijfers, spatie, 2 letters

Plaats*
Ongeldige invoer

Emailadres*
Ongeldige invoer

Telefoon*
Ongeldige invoer

Lid DRC de Mol?*
Ongeldige invoer

Lid NTFU?*
Ongeldige invoer

Is/wordt dit opgezegd?*
Ongeldige invoer

NTFU lidmaartschaps-nummer*
Ongeldige invoer

Geboortedatum*
- - Ongeldige invoer

Eventuele vragen of opmerkingen
Ongeldige invoer

Neem de tekst over*
Neem de tekst over Ongeldige invoer